domingo, septiembre 30

Antibióticos, niños y las infecciones respiratorias



Los niños de hasta 5 años de edad, son más propensos a padecer algún tipo de  infección respiratoria aguda.

Es en los meses fríos cuando se incrementa la prevalencia de este tipo de patologías,y si es necesario el pediatra prescribirá un antibiótico.

Se debe a  factores de tipo anatómico y a la inmadurez o fallo de su sistema inmunológico.

A esto habría que sumar otros factores de riesgo externos y sobre los que podemos actuar a nivel preventivo. !Ya sabemos que los niños lo tocan todo, y se quieren mucho entre ellos¡

A nivel individual también influye:


  • la edad (frecuencia y gravedad es mayor en niños menores de un año)
  • bajo peso al nacer
  • ausencia de lactancia materna en los primeros 6 meses de vida
  • desnutrición
  • programa de vacunación incompleto
  • carencia de vitaminas A y C.....

Se distingue entre infecciones respiratorias agudas de vías altas y de vías bajas.

Las infecciones respiratorias agudas de vías altas ocurren cuando el microorganismo causal se asienta en vías altas, esto es, en nariz, senos  paranasales, garganta o faringe con amígdalas y  en oído medio.

De este modo hablamos de rinofaringitis, faringoamigdalitis, faringitis, sinusitis aguda, otitis media etc.

En las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, se pueden ver comprometidas  laringe, tráquea, bronquios y  pulmón.
Se encuadran aquí  laringitis, traqueítis, bronquiolitis, neumonía y sus combinaciones.


Cuando se hace necesaria establecer la antibioticoterapia en atención primaria, los antibióticos de elección generalmente son:

Amoxicilina, amoxicilina mas clavulanico ,azitromicina,cefuroxima acetilo,claritromicina....

Pequeñas reglas

Amoxicilina

La dosis a administrar a niños se encuentra en los rangos 40-80 mgr/kg/día, que se repartirá en 3 o 4 tomas.

Las presentaciones pediátricas que encontramos en el vademécum español son:

Amoxicilina Suspensión 125mgr/5ml
Amoxicilina suspensión 250 mgr/5ml .Para esta presentación una regla rápida es la siguiente: 1ml/kg de peso/día a repartir cada 6 u 8 horas.
Amoxicilina sobres 125 mgr,250 mgr.

Amoxicilina/acido Clavulanico

La posología a aplicar para niños es 40-80 mgr/Kg/día  repartido en 2 o 3 tomas.

En el vademécum español encontramos las siguientes presentaciones pediátricas :

Amoxicilina/acido clavulanico suspensión 100/12,5 mgr/1 ml (para niños).

Una regla rápida seria: 0.4 ml/Kg/día

Azitromicina

En niños la posología a aplicar es 10 mgr/kg/día en una toma, solo diaria.

La presentación para niños es  azitromicina jarabe 200 mgr/5ml.

Una regla rápida seria 0.25ml/kg al día.

Uso racional del antibiótico

La elección adecuada del antibiótico la realizará el médico o pediatra en función del diagnostico y la sensibilidad del germen probable que causa la infección. 

Es preciso un uso racional del antibiótico.

La automedicación en este tipo de fármacos no es nada recomendable.

 Para ello hay que tener en cuenta lo siguiente:
  • La dispensación y administración de un antibiótico debe venir siempre respaldada por una receta médica.
  • Es importante cumplir con la duración del tratamiento prescrito, aunque mejoren los síntomas.
  • Es importante que  permanezca siempre la concentración de antibiótico eficaz en el lugar de acción en nuestro organismo  o Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) durante el tiempo necesario, para ello se deben realizar las tomas según la pauta indicada, cada 6 o cada 8 o cada 24 horas, según proceda.
  • El antibiótico sobrante, una vez cumplido todo el tratamiento, debe ser desechado. Para ello en las oficinas de farmacia existe el punto SIGRE o punto del sistema integrado de gestión y recogida de envases que es lo que significa sus siglas.
  • Algunos antibióticos deben tomarse con alimentos y otros exigen que se haga una hora antes o dos horas después de haber comido, para que la efectividad del antibiótico no se vea reducida.

Principales reacciones adversas de los antibióticos

La mayoría de los antibióticos prescritos en atención primaria por el pediatra o el médico generalista son seguros.

  • El efecto adverso más grave es el shock anafiláctico provocado por los antibióticos betalactamicos (penicilinas y cefalosporinas) y  es poco frecuente.
  •  Esta sería la reacción alérgica más grave frente a este tipo de antibióticos. La más leve seria una simple erupción cutánea que hay que vigilar.
  • Las tetraciclinas pueden decolorar el esmalte dental si se administran durante el crecimiento y alterar el desarrollo óseo.
  • La mayoría de antibióticos pueden “barrer” la flora microbiana normal en diversas cavidades de nuestro organismo dando lugar a infecciones por hongos como  cándida. 
          Se dan sobre todo candidiasis en la boca  y vaginal.

          También por esta razón pueden aparecer diarreas  al alterar la flora microbiana intestinal.

Consejo: administrar junto con el antibiótico algún preparado a base de lactobacillus acidophillus (Lactofilus polvo oral por ejemplo) para recuperar la flora microbiana (en niños menores de  tres años consultar con el pediatra).

Como preparar la suspensión extemporánea de un antibiótico


  • Las suspensiones orales de antibiótico han de prepararse con agua mineral.
  • Primero se ha de invertir el frasco varias veces para despegar el polvo adherido al fondo.
  • Se añade agua  por debajo de la marca que aparece en el envase.
  • Se agita invirtiendo el bote varias veces.
  • De nuevo se añade agua enrasando hasta la marca y se agita enérgicamente.
  • Anotar en el envase la fecha de  preparación. A partir de esta fecha el medicamento tiene un periodo de validez de 7-10 días.(Estará indicado)
  • Antes de extaer la dosis acordaros de agitar, ya que es una suspensión.
  • Esta suspensión una vez preparada se conservara en frigorífico a una temperatura entre 2 y 8 grados centígrados.

jueves, septiembre 27

Una de Vitaminas



Hablar de vitaminas y pensar en positivo es todo uno. Es como si transmitieran bondad. Dicho esto, paso a algo menos subjetivo para que se entienda lo anterior.

Muchos creerán que nutrirse y alimentarse es lo mismo, pero no es así.

Nos alimentamos para satisfacer el apetito, y a veces la gula, y nos nutrimos para obtener aquello que hará que podamos tener salud y para realizar todas nuestras actividades fisiológicas: respirar, correr, caminar, pensar  y mil más.

Una buena nutrición requiere una alimentación suficiente, completa, adecuada, equilibrada y lo más variada posible. 

Así que, sin ser lo mismo, no puede vivir la una sin la otra.


Mi organismo obtiene  de los alimentos:

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  •          Energía, que la proporciona, los hidratos de carbono y las grasas.
  •        Ladrillos, en sentido figurado, claro, para formar mi estructura, mi esqueleto, mis tejidos…. Y que obtiene de las proteínas, también algunos tipos de lípidos y algunas sales minerales.
  •     Y por ultimo, vitaminas y sales minerales, que se encargarán de regular funciones, reacciones metabólicas, etc.

Las vitaminas son modestas, no necesitamos grandes cantidades, más bien al contrario, por eso se les llama micronutrientes.
Y con ellas no se puede pecar ni por defecto, ni por exceso. 

Su carencia llamada también avitaminosis provoca enfermedades, y su exceso o hipervitaminosis también, por lo menos con aquellas que son liposolubles.

La primera clasificación importante de las vitaminas, nos lleva  a hablar de vitaminas liposolubles y vitaminas hidrosolubles.

Las vitaminas hidrosolubles 

Son aquellas que se disuelven en agua, por lo tanto su exceso en nuestro organismo será fácilmente eliminado por la orina. 
En este tipo de vitaminas, sin embargo, nos podemos encontrar más fácilmente con un defecto en cantidad ingerida pues la cocción de alimentos, el lavado, puede hacer que las vitaminas hidrosolubles no lleguen a nuestra boca y se queden por el camino culinario.
Son la vitamina C (acido ascórbico) y las vitaminas del grupo B que son: vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina), vitamina B5 (acido pantoténico), vitamina B6, vitamina B7 (vitamina H o biotina), vitamina B9 (acido fólico) y vitamina B12 (cianocobalamina).

Las vitaminas liposolubles 

Son aquellas con afinidad por las grasas.
Se encuentran en la porción grasa de los alimentos y en el cuerpo se almacenan en los tejidos adiposos y en hígado. 
Esto quiere decir que tenemos reservas en nuestro organismo de estas vitaminas, por lo que una ingesta diaria estricta no es necesaria. Y por el contrario un exceso en la ingesta diaria puede acarrear complicaciones, porque se acumulan.

Son las vitaminas K (fitomenadiona), vitamina E (alfa tocoferol), vitamina D (calciferol) y vitamina A (retinol).

Empezando por las vitaminas hidrosolubles………


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La vitamina C


Los humanos hemos perdido la capacidad de producir vitamina C, algo que numerosos animales mantienen. 
Debemos obtenerla de los alimentos. 
La ciruela Kakadu, que es una variedad de ciruela australiana, es el alimento que mayor cantidad de vitamina C posee del mundo.
Le sigue el Camu Camu, un arbusto de Perú. También el fruto del escaramujo al que hemos de quitar las semillas pues son toxicas.
La acerola también es una planta considerada como fuente importante de vitamina C. 

En cuanto a alimentos destacar la guayaba, la grosella negra, los pimientos rojos maduros, el limón, el kiwi, la naranja, la mandarina, perejil, brócoli, coles de bruselas, caqui, papaya y fresas.

La vitamina C interviene en nuestro organismo en la formación del colágeno, proteína clave para la piel, cartílagos y tendones.

Es un poderoso antioxidante que nos protege de sustancias naturales dañinas, los llamados radicales libres. La vitamina C como es hidrosoluble lo hace tanto dentro como fuera de la célula.
 Se complementa con otra vitamina también antioxidante que es la vitamina E, y  que al ser ésta liposoluble protege de estos radicales  las partes grasas o lipidicas del cuerpo.

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Si quieres suplementar tu dieta con  vitamina C no es necesario que tomes más de 500 mgr al día, dicen los expertos. 
Tomar un exceso no provocará, una acumulación de vitamina en el organismo pues ya he dicho que al ser hidrosoluble se eliminará por orina, pero si puede sobrecargar la función renal  y provocar alteraciones estomacales y diarrea (los mayores defensores de la vitamina C hablan de hasta 30000 mgr al día).

También es conveniente saber que  el tabaco reduce significativamente los niveles de vitamina C en el organismo.

Y también tomar medicamentos como aspirina, otros antiinflamatorios y anticonceptivos hormonales.
 Así que si estas tomando asiduamente este tipo de fármacos un suplemento de vitamina C sería recomendable.



Otras interacciones a reseñar:

Tomar altas dosis de vitamina C y de paracetamol podría ser perjudicial para el hígado.
Dosis elevadas de vitamina C podría reducir la acción de la warfarina y de la heparina.
El hierro es absorbido mejor en presencia de vitamina C,lo que  podría representar una ventaja si estamos tratando una anemia.
En cuanto a vitamina C y Cáncer no existen estudios concluyentes a favor de la vitamina C. En cualquier caso debe preguntar a su médico sobre el suplemento de vitamina C cuando se está en tratamiento con fármacos antineoplasicos.

Los catarros y la vitamina C

Parece demostrado que la vitamina C tomada en las estaciones frías ayudan a crear más resistencia frente a los catarros. Estos acortan su duración y su sintomatología es menos importante.

Además en las carreras de maratón y otros ejercicios físicos que, temporalmente provocan una disminución de las defensas y por lo tanto los  deportistas son más proclives a las infecciones, un suplemento diario de vitamina C es altamente recomendado.


Vitamina C en cosmética


No puedo acabar este post sin mencionar la cosmética con VitaminaC

Como ya comenté el colágeno se forma a partir de la vitamina C. 
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Con la edad la capacidad de fabricar colágeno en nuestra piel disminuye. 

Un aporte local de  vitamina C  puede mitigar la disminución de colágeno. 

Y además la sensación ,al destapar un tarro de crema rica en vitamina C,  de  despertar  de todos los sentidos no tiene precio.

Me quedan todavía por explicaros las increíbles B, A, D, E, K.

Si tienes alguna duda, utiliza el formulario de contacto.

Compartelo, si te ha gustado.

¡Hasta pronto!

sábado, septiembre 22

EQUINACEA para el catarro



La Equinacea es una planta originaria del norte de América. 
La usaban los indios americanos para curar heridas de flecha y mordeduras de serpiente.

Posteriormente creció su interés y llegó a Europa siendo una de las plantas más  prescritas para los catarros ,en la actualidad.

En América la variedad que crece  ,incluso la encontramos como planta ornamental ; Esta es la equinacea angustifolia.

En Europa por un error en el cargamento de semillas procedente de América a principios del siglo XX, hizo que la especie que predomine sea la equinacea purpurea.

De ella nos interesa...

La parte activa de la planta es la parte aérea:tallos,hojas y flores.

La raíz se manifiesta ineficaz.

Util para.......

Se la etiqueta como el antibiótico natural.

Fué el remedio imperante frente a infecciones del tracto respiratorio superior,  como gripes,catarros,bronquitis,amigdalitis,faringitis,etc antes del descubrimiento de los antibióticos ,momento en que decayó su uso.

 Algo extraño puesto que un antibiótico en un catarro o refriado común no tiene nada que hacer.

Acción

Lo correcto sería decir que actúa como moduladora del sistema inmunológico.

El sistema inmunológico se encuentra en un filo peligroso; si escasea aparecen frecuentes infecciones ; si es excesivo tenemos las enfermedades autoinmunes.

La equinacea tanto angustifolia como purpurea se utiliza ampliamente en el resfriado común y también en infecciones del tracto urinario como las cistitis.
En forma tópica también parece ser útil en herpes labial por sus propiedades antisépticas y cicatrizantes.

No sería adecuado tomar durante toda la temporada de resfriados  como preventivo,  pero sí parece actuar así:

-En los primeros síntomas de resfriado puede llegar a detener su curso.

-Tomada durante el catarro ya instaurado  acorta su duración y  hace más benigna su sintomatología.

Cuidado si....¡
La equinacea es una planta segura aunque estaría contraindicada en embarazo, lactancia ,en niños menores de dos años,insuficiencia hepática,pacientes con alguna patología autoinmune como esclerosis multiple,lupus ,artritis reumatoide etc. , o la toma concomitante de algún fármaco inmunosupresor.

Advertencias

Se considera que el tratamiento no debería superar los 10-14 días.

Presentaciones

Formas en que se presenta en el mercado: tabletas,comprimidos,jarabe ,tintura y extractos,jugos y también en pomadas la podemos encontrar.

La dosificación típica es la siguiente:

En extracto seco   en polvo o tabletas 300 mgr 3 veces al día.

En extracto liquido 25 gotas 3 veces al día.



Tambien quisiera daros el siguiente consejo: "una buena nutrición general os dará una inmunidad fuerte".


Si tienes alguna duda o quieres comentar algo, no dudes en hacerlo.

Si te ha gustado ,puedes compartirlo.


jueves, septiembre 20

una piel ATOPICA




Se define la ATOPIA como un trastorno en el que existe una hipersensibilidad familiar de la piel y las mucosas frente a sustancias del entorno y que da lugar a una reactividad inapropiada inespecífica
Es decir, una reacción exagerada  que los no atópicos no manifiestan.

 Hablamos de personas atópicas, aquellas que fabrican cantidades  grandes de anticuerpos contra algunos alérgenos.

Y estos individuos de carácter atópico desarrollarán en porcentaje elevado  la triada atópica: rinitis alérgica,asma bronquial  y dermatitis atópica, siendo la dermatitis atópica la que primero se manifiesta.  

La rinitis y el asma bronquial cuando reaccionan mucosas nasal y bronquial y dermatitis atópica cuando la reactividad se centra en la piel.

La dermatitis atópica se inicia generalmente en la infancia o niñez temprana y puede continuar en la edad adulta.
No hay tratamiento curativo pero el cuadro mejora con la edad y las molestias pueden paliarse en gran medida con un cuidado preventivo de la piel como comentare más adelante.

Se define la dermatitis atópica como una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica y recidivante (hay brotes), caracterizada por un picor intenso y acompañado de lesiones cutáneas secundarias al rascado.

La piel aparece seca y deslustrada.

Las lesiones de la dermatitis atópica siguen una distribución característica que varía según la edad. Así se pueden  distinguir tres etapas:

Etapa del lactante: se inicia a los 2-6 meses, con lesiones en cuero cabelludo y cara en forma de papulas, vesículas y costras. La enfermedad sigue su curso crónico con fluctuaciones y remitiendo a los 18-24 meses de edad  o cambiando la forma de manifestarse a…….

Etapa infantil: entre los dos años y la pubertad. Las lesiones predominan en pliegues de flexión de las extremidades, en la cara lateral del cuello, muñecas y tobillos.

Etapa adulta: a partir de la adolescencia. Aquí aparecen lesiones en zonas de fácil rascado como nuca, cara lateral del cuello, dorso de pies y manos etc.
también pueden aparecer erupciones en manos y pies, eccema seco en las manos con hiperequeratosis y fisuracion de las palmas.

El principal síntoma de la dermatitis atópica es el prurito o picor
Este lleva a un rascado que retroalimenta aun más el picor. Podemos hablar de la secuencia sequedad-picor-rascado-inflamación-infección-picor.

Algunas zonas son más sensibles al prurito como cuero cabelludo, orejas, cuello, manos, muñecas, tobillos, y dorso de los pies.

El picor suele ser intermitente durante el día y aumentar al atardecer y antes del sueño nocturno.

 En los niños suele obedecer a variaciones de temperatura.

El picor  aparece debido a la sequedad de la piel, por el contacto con tejidos de lanas o fibras sintéticas, detergentes, jabones, cambios de temperatura en el ambiente como hemos dicho e incluso por tensión física o mental etc.

La sequedad de la piel provoca que la función barrera de la capa cornea de la piel este debilitada, la piel es menos flexible, aparecen mas fácilmente grietas y fisuras y por lo tanto aumenta el riesgo de sobre infección.

El tratamiento

Prevención: tener en cuenta lo siguiente……….

*No utilizar jabón  y si se usa ha de ser sin detergentes o syndet (como syndet de avena o jabones extragasos específicos). Utilizar para el cuero cabelludo también esta clase de limpiador.

*No utilizar esponja ni manopla.

*Preferible el baño a la ducha y añadiendo al agua un emoliente como la avena (baños coloidales de avena). El baño no debe exceder de diez minutos.

*El agua ha de estar templada, entre 32 y 33 grados de temperatura.

*El secado del cuerpo preferiblemente al aire, sin frotar con toallas.

*Aplicar sobre la piel ligeramente húmeda una crema emoliente especifica. 
Son más eficaces aquellas más grasas en forma de pomada y ungüento pero han de ser cosméticamente agradable. 
Su textura debe proporcionar una fácil extensibilidad.
Algunas con urea o acido láctico, si bien muy hidratantes, pueden producir escozor en las lesiones activas, por lo que no se aconsejarían en las zonas sensibles o en los brotes agudos.

Podríamos aconsejar cremas a base de avena coloidal que además de  hidratar, proporcionan un efecto calmante y antiinflamatorio. Aplicar una o dos veces al dia,una de ellas después del baño.
Conviene cambiar de tipo de crema cada cierto tiempo para evitar sensibilizarse a determinados componentes.

También son muy apropiadas cremas a base de ácidos grasos esenciales como el linoleico.

*Mantener las uñas cortas y limpias para evitar heridas  o que estas se infecten.

*La ropa del paciente atópico ha de ser suave, ligera, que no comprima, preferentemente de algodón o lino, evitando lanas y fibras.

*La ropa  puede lavarse a máquina  pero ha de aclararse muy bien  y sin usar demasiado detergente .No utilizar suavizante.

*Evitar el calzado deportivo y medias sintéticas durante tiempo prolongado.

Farmacoterapia:

El uso de antiinflamatorios como  corticoides tópicos debe estar respaldado por el consejo medico .
Su uso está muy recomendado en los brotes agudos y  es preciso elegir el más idóneo en función del estado de la piel y de la localización de las lesiones.
Quedan desaconsejados los más potentes y los corticoides fluorados.

Es necesario aplicar el corticoide de potencia adecuada que permita una rápida evolución  e ir reduciendo su aplicación lo más pronto posible para evitar efectos adversos, en particular la atrofia de tejidos.

En general el tratamiento para controlar el brote agudo no será menor de 7-10 días.

  La posología recomendada es una vez al día, no obteniéndose beneficios mayores si hay más aplicaciones diarias. Se ha de cubrir la lesión con una capa fina de producto.

Las formas galénicas  “crema” y  “emulsión” se reservan para la zona de  cara y manos.

Para el tronco y extremidades podemos recurrir a “cremas” y “pomadas” y para las zonas pilosas lo apropiado son las formas galénicas “gel” y “loción”.

También en la actualidad disponemos de inmunomoduladores como el tracolimus o pimecrolimus por vía tópica.
Se considera el tratamiento de elección en dermatitis atópica moderada-severa refractaria a otros tratamientos en niños a partir de dos años y en adultos. 

Como efecto secundario a reseñar la aparición de escozor, picor, ardor el poco tiempo de aplicarse y que puede perdurar los 3-4  primeros días.

Cuando el prurito es intenso se puede recurrir a antihistamínicos via oral como el jarabe de hidroxicina en los brotes agudos.





sábado, septiembre 15

¿ME VACUNO O NO CONTRA LA GRIPE?


        
Ha llegado la época de vacunación antigripal

En el hemisferio norte  de octubre a noviembre, mientras que en el hemisferio sur es de marzo a abril.

Cada año la vacuna antigripal es diferente. ¿Y por qué?


Pues esto es debido a que el virus de la gripe varía con mucha facilidad.

Este virus contiene en su superficie unas proteínas que son el antígeno contra el que nuestro cuerpo elaborará anticuerpos para defenderse.

 Pues resulta que estas proteínas van cambiando; son pequeñas variaciones que obligan a fabricar vacunas distintas cada año, pero también puede ocurrir, no tan a menudo afortunadamente, que cambie la proteína que actúa como antígeno  o que se produzca un intercambio genético entre virus de la gripe humano y virus de la gripe animal.

 Esto último es lo que da lugar a pandemias de gripe, es decir epidemias a nivel mundial.

¿Y como se conoce la composición de la vacuna antigripal para cada año?  
                                       
Pues aquí interviene la OMS (Organización Mundial de la Salud). Hace más de 50 años creó un Programa Internacional de Vigilancia Epidemiológica  de la gripe.

En la actualidad existen  112 Centros Nacionales de Gripe distribuidos por 83 países que recogen e identifican cepas gripale.

Así  aíslan y caracterizan los virus gripales circulantes. 

Estos virus son luego comparados entre sí a nivel mundial en cuatro Centros Colaboradores de Investigación en Gripe (Atlanta, Londres, Melbourne y Tokio), a fin de evaluar la importancia de las nuevas variantes detectadas. 

En base a estos datos, cada año la Organización Mundial de la Salud establece la composición de la vacuna para la siguiente temporada, que incluye las cepas que con más probabilidad van a circular”. (Fuente bibliográfica: ministerio de sanidad y consumo de España).

El termino “probabilidad” es muy importante. Yo me puedo vacunar este otoño contra la gripe, pero si el virus utilizado para crear la vacuna difiere  del virus que ronda en mi entorno yo puedo contagiarme con este virus gripal, pero también sucede que seguramente el desarrollo de la enfermedad será mucho más benigno.

La gripe, como enfermedad altamente contagiosa es un importante problema de salud pública, tanto por la mortalidad que puede provocar directa o indirectamente como por las complicaciones que puede ocasionar en patologías crónicas ya instauradas.

¿A quién se recomienda vacunarse contra el virus de la gripe?

 Aquí en España se recomienda vacunar:

  •  a personas mayores de 65 años,
  •  a pacientes con patologías crónicas como diabetes, asma, problemas cardicacos, EPOC, fibrosis quística o inmunocomprometidos 
  •  colectivos que vayan a tener un contacto directo con los anteriores (personal sanitario, cuidadores, personal de residencias geriátricas…) 
  •  colectivos especiales como fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, bomberos, protección civil etc. 
  
¿Y quién no debe vacunarse? 

Pues entre otros los alérgicos al huevo, pues la vacuna se obtiene inoculando las cepas del virus en huevos embrionados y luego inactivándolos, 
los niños menores de 6 meses, 
si nos encontramos enfermos con fiebre alta y
 durante el primer trimestre de embarazo.

La vacuna tarda dos semanas en producir el efecto buscado desde su administración y al contener virus inactivados no es posible que provoque una gripe. 

En España únicamente tenemos vacunas con virus inactivados pero  en EEUU se aprobó una vacuna en forma de aerosol para administración intranasal con virus vivos atenuados en el año 2000.

Es suficiente con una dosis inyectable, excepto en niños hasta 9 años que es necesario dos dosis en el intervalo de un mes si es su primera administración y si nunca han padecido una gripe.

El tratamiento contra la gripe va dirigido a paliar los síntomas.

Hay que descansar, beber abundante liquido, tomar analgésicos-antipiréticos (no aspirina si es un niño o adolescente), evitar el alcohol y el tabaco. 

Al ser un agente viral el agente causal los antibióticos no se prescriben.

 Existen fármacos antivirales como la amantadina,rimantadina,zanamivir y oseltamivir pero de utilización muy limitada. 

Han de administrarse en las primeras 48 horas tras aparecer los  síntomas y no están exentos de efectos secundarios.

miércoles, septiembre 12

La otitis de Ambar




 Tengo una amiga viviendo en Paris, y este verano andaba preocupada por su hija pequeña de, creo, unos doce años. Estaban de vacaciones en España y Ámbar, su hija, tenía un dolor fuerte de oído. En la farmacia le aconsejaron que debía hacer con la otitis de Ámbar y hace poco me pidió que le contara algo más sobre las otitis. Así que me he puesto manos a la obra y primero os cuento lo que dicen los libros y después mi consejo de” madrecéutica”.    

Por otitis entendemos inflamación del oído, y podemos distinguir entre otitis externa si afecta al oído externo y otitis media si afecta al oído medio.

Os dejo una ilustración para que se vea claro.

                                                                                                                                              La membrana del tímpano es la que nos separa anatómicamente oído externo de oído interno.
                                   
La otitis externa por lo tanto es la inflamación de la piel que recubre los conductos auditivos. Puede ser una otitis externa aguda generalmente de origen bacteriano o una otitis externa crónica de origen alérgico.
 La primera tiene una duración corta y la segunda, la crónica, puede extenderse más allá de los tres meses.

Existen una serie de circunstancias que predisponen la aparición de este tipo de otitis: la humedad o prolongada exposición al agua y cloro, condiciones  de la piel como eczemas, seborrea o psoriasis, algún trauma como por ejemplo cuando removemos el cerumen, el uso de tapones o audífonos, o la existencia de obstrucciones por cerumen o cuerpos extraños.
 La estación en que más otitis externas se diagnostican  es en verano con el uso de las piscinas.
El picor es el síntoma inicial. Luego aparece el dolor, a menudo intenso y que aumenta al presionar delante del orificio del conducto auditivo externo y al manipular la oreja, al mastiscar, hablar o reír.
Algunas veces el oído supura, pero es raro que el paciente tenga fiebre.

El tratamiento  se dirige a controlar el dolor, erradicar la infección y prevenir las recaídas.

El dolor se controla con analgésicos como paracetamol  o ibuprofeno por vía oral. No se aconseja la prescripción inmediata de antibióticos salvo en determinadas situaciones como niños menores de 2 años  tras su consulta con el pediatra, o síntomas de otalgia moderada a severa y fiebre por encima de 38,5 grados Celsius.
Existen especialidades farmacéuticas tópicas en forma de gotas oticas que combinan antisépticos con antiinflamatorios  o con antibióticos tópicos, pero hay que tener precaución ante la sospecha de perforación timpánica .
 Así están contraindicadas soluciones potencialmente ototoxicas como soluciones en base de alcohol, soluciones con bajo PH, o conteniendo antibióticos aminoglucosidos o combinaciones de ciertos antibióticos con esteroides.

Es bastante útil en el caso de nadadores o personas que realizan actividades acuáticas para prevenir esta dolencia un preparado oficinal que elaboran las farmacias a base de acido bórico (antiséptico y antifungico): “acido bórico al 4% en solución hidroalcoholica o en solución de glicerina y agua”. 
Este preparado realiza una función profiláctica y basta con aplicar un par de gotitas en cada oído después del baño.

La otitis media aguda es la inflamación del oído medio con  o sin perforación timpánica. Generalmente tiene un agente causal bacteriano o viral.
Aparece dolor de oído (otalgia), fiebre e irritabilidad  y a veces, supuración (otorrea) y  vértigo.

En más del 80% de los casos la otitis media aguda se resuelve espontáneamente y se obtiene mejoría en 48 -72 horas con tratamiento sintomático a base de analgésicos y antiinflamatorios vía oral.

Se recurre a tratamiento con antibióticos en determinados supuestos  como niños menores de 2 años, si la otitis es bilateral o hay síntomas como fiebre por encima de 38.5 grados Celsius o vómitos.
No están recomendados ni antihistamínicos ni descongestionantes.

Hasta aquí las dos clases de otitis más frecuentes y que sobre todo en niños son uno de los principales motivos de prescripción de antibióticos, a pesar de que, en una gran proporción de otitis, éstas se resuelven sin acudir a terapia con antibióticos sistémica.

Como “madrecéutica”  mi consejo ante la aparición de un dolor de oído moderado seria, ante todo, calmar el dolor con analgésicos y antiinflamatorios como paracetamol o ibuprofeno y observación de 24-48 horas. 
  Podemos recurrir a una terapia tópica en forma de gotas oticas pero ante sospecha de perforación de tímpano lo recomendado seria administrar aquellas gotas que contengan antibióticos de la familia de las quinolonas  (ejemplo ,ciprofloxacino).
 Los anestésicos locales están desaconsejados pues pueden enmascarar síntomas de infección grave. Y aquellas combinaciones de antibióticos con esteroides tópicas no deben prolongarse más de una semana porque pueden provocar atrofia de tejidos.
 Si aparece fiebre por encima de 38,5  grados Celsius  o si es un niño de menos de 3 años o hay otorrea acudir al médico de atención primaria quien diagnosticara el tipo de otitis mediante la observación  si le es posible o bien remitirá al especialista.
Ambar resolvió bien al final su otitis  y continuó disfrutando del verano.


                    

jueves, septiembre 6

Vuelta al cole.!Los piojos tambien¡




En realidad ,este titulo no es muy acertado ya que los piojos no desaparecen en verano.  He leído que agosto es el mes en que mas antiparasitarios contra los piojos se venden.
Pero si que es cierto que la comunidad educativa pone todo su empeño en reducir las infestaciones en sus escuelas,enviando notas regularmente acerca de la necesidad de revisar las cabezas de nuestros pequeños.

Es la primera medida a tomar: “revisar cabezas”.  




Si encontramos liendres o piojos, hay que tratar ,pero también hay que informar, ya que tratando a  un mismo tiempo todos los infestados podremos parar el circulo vicioso.
Los piojos de la cabeza son difíciles de ver porque son muy escurridizos, pero podemos detectar liendres  y observar al niño. Puede que notes como se rasca mas la cabeza o que él te comente que nota como bichillos corriendo por su cabeza.
Foto 2. Piojos , ninfas y liendres en proporción con un cabello.

También es buena medida después de lavar el pelo  como algo habitual pasar la lendrera y observar . En Estados Unidos parece ser que se  enseña a los niños a que ellos mismos lo hagan .
Foto 3.Lendrera.

Las liendres, que son los huevos que el piojo hembra adulto deposita en el pelo, tienen un color blanco nacarado y lo hacen cerca del cuero cabelludo aprovechando la temperatura y la humedad . Esta liendre es difícil de desprender, por ello se puede aconsejar aclarar el pelo después del lavado con una mezcla de agua y vinagre y después pasar una lendrera.  
   

Las zonas preferidas para desovar son detrás de las orejas y la nuca.  
  Asi que ahí, hay que buscar.






Foto 4. Liendres fuertemente pegadas al cabello.


Si hay que tratar, el mercado de productos antiparasitarios ha evolucionado bastante , debido  a que se han producido resistencias a determinadas sustancias  y porque ademas se buscan productos mas eficaces y menos toxicos  tanto para el hombre como para el medioambiente.

En la actualidad los productos mas demandados son los derivados de piretrinas, determinados aceites esenciales, y derivados de la silicona.
Actúan asfixiando y deshidratando al insecto.
El tratamiento dura entre 15 y 30 minutos dependiendo de la sustancia y se recomienda repetir a los 7-9 dias.
Paranix en spray me ha parecido un muy buen producto que he tenido que usar. Tiene un olor fuerte , pero  el cabello queda brillante y nada castigado. Contiene aceites esenciales de anis,coco y ylang-ylang.


Simplemente se aplica fácilmente pulverizando todo el cuero cabelludo y ,o bien dejas actuar durante 15 minutos ,o peinas en este tiempo con la lendrera.  

Conviene disponer  cerca  papel de celulosa para ir limpiando la lendrera  y  el grifo de agua abierto para eliminar los piojos que puedes manualmente ir sacando de entre el cabello.

Pasado este tiempo lava el cabello y aclara con la mezcla de agua y vinagre.  Para terminar pasa de nuevo la lendrera para arrastrar la liendre.

No seques el cabello con secador ,y así  puedes aprovechar el valor residual del producto durante unos días.

No olvides repetir a los 7-9 días.

En la web de Bebitus puedes encontrar todos estos productos a muy buen precio.

Espero que te haya resultado de  interés.  Si quieres saber más,! consùltame¡ Estaré encantada de ayudarte.

¡Feliz vuelta al cole¡

domingo, septiembre 2

Dosifica Dalsy suspension oral facilmente .Tabla

Dalsy, es un jarabe ampliamente utilizado en niños,para bajar la fiebre, calmar el dolor y la inflamación.

fiebre en niños

Contiene Ibuprofeno,un antiinflamatorio no esteroideo, y en ocasiones, nos es muy útil disponer de una tabla de dosis, en la que facilmente encontrar la cantidad a administrar a nuestros niños,cuando es necesario.

Os dejo una tabla para que podáis facilmente consultar la dosis en mililitros a administrar de Dalsy suspensioó oral al 2 % ( 100 mgr de ibuprofeno en 5 ml), y Dalsy suspension oral al 4% , según el peso de vuestro hijo.

Y recordad "agitar siempre antes de usar".  

Y si tu hijo o hija es de los que les cuesta tomar cualquier medicamento, existe un administrador de medicamentos en forma de chupete muy útil, y que puedes encontrar en Bebitus.

Comparte con quien creas que puede necesitarlo.

Para cualquier duda puedes utilizar el formulario de contacto.

¡Hasta pronto!











              CADA
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peso  (kg)
dalsy susp 2%
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Minimo  (ml)
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3.4
1.5
2.3
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10.5
4.7
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9.7
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7.3
10.9
4.8
7.3
3.6
5.4
30
10.0
15.0
7.5
11.3
5.0
7.5
3.8
5.6