jueves, mayo 2

Otitis del "bañista"


La otitis externa es una inflamación referida al oído externo, es decir, el conducto auditivo externo y el pabellón auricular.
Esta inflamación puede ser localizada en forma de forúnculo, pero también puede ser difusa, dando lugar a una otitis externa generalizada.

Es más frecuente en el verano con el uso y disfrute de las piscinas y en adultos jóvenes.

Se le denomina también otitis del “bañista”, pues son estos, quienes  por las condiciones que soportan en las aguas cloradas de baño, más la sufren.

Síntomas

La otitis externa generalizada se manifiesta por:
  • Picor o taponamiento del oído
  • Dolor y sensibilidad en el oído, sobre todo al mover la cabeza o al presionar el lóbulo de la oreja.
  • El conducto auditivo externo aparece rojo e inflamado.
  • Supura un líquido acuoso, maloliente o amarillento desde el oído.
  • Descamación de la piel alrededor de la abertura del oído.
  • Pérdida temporal de la audición.

Prevenir

Para prevenir la otitis externa aguda o también llamada otitis del bañista, existen una serie de medidas a tener en cuenta:
  • Evitar la humedad en el oído, colocándose tapones antes de sumergirse en el agua o también utilizando un gorro al ducharse.
  • Secarse muy bien la parte externa de los oídos después del baño o ducha.
  • Evitar la entrada de agua en el canal auditivo durante tres semanas después de la desaparición de los síntomas con el fin de prevenir una recaída.
  • Si se tiene tendencia a las otitis externas y se produce entrada de agua en el oído, administrar gotas oticas antisépticas.
  • No introducir bastoncillos higiénicos para eliminar el cerumen de los oídos, pues este cerumen cumple su papel protector frente a la humedad, y también es posible que se provoquen pequeñas heridas.
  • Evitar el rascado
  • Desinfectar periódicamente tapones y moldes de las prótesis auditivas.

La humedad, la oscuridad y la temperatura del conducto auditivo externo son condiciones idóneas para la proliferación de microorganismos, por eso es tan importante mantener bien seca la zona.

Tratamiento
  • Limpieza del conducto auditivo externo
  • Calmar el dolor
  • Antibioticoterapia
  • Plantas medicinales

Antisépticos tópicos

Los antisépticos tópicos para limpiar el conducto auditivo externo más usados son los siguientes:
  • Solución de acido acético medicinal al 2 o al 5% en alcohol de 70 grados.

Se aplican 5 gotas cada 3 horas durante  7 días.

Es especialmente útil en otitis externa causada por Pseudomonas aeruginosa que no responden a los tratamientos convencionales.

Las soluciones de acido acético medicinal también son usadas como preventivo en bañistas y nadadores.
  • Alcohol boricado a saturación

Se aplican 5 gotas cada 3 horas durante 7 días.

Usar con precaución en niños y si existen heridas.
  • Agua de Burow

Tiene propiedades astringentes, descongestivas y es útil cuando existe supuración en el oído.

Para el dolor

Se utilizan analgésicos vía oral como el paracetamol, el ibuprofeno, el acido acetilsalicilico, este ultimo solo en adultos.
Deben evitarse los anestésicos locales tópicos.

El calor seco aplicado junto al oído, mediante bolsas de agua caliente o esterillas, aliviara el dolor y acelerara la mejoría.

Tratamiento con antibióticos



En el caso de necesitar un tratamiento con antibióticos, será el médico el que prescribirá el medicamento correcto.
La vía de administración del preparado con antibióticos más eficaz es la tópica mediante gotas oticas.

Se suelen prescribir.
  • Sulfato de neomicina 0.5% + sulfato de polimixina B,  5 gotas cada 8 horas, durante 7 días.
  • Ciprofloxacino  o  Gentamicina, 2  o 3 gotas, cuatro veces al día, durante 7 días, tratamiento máximo diez días.

En ocasiones es también preciso administrar junto con el antibiótico, corticoides tópicos, sobre todo si hay inflamación.
Entonces se usan entre otros, hidrocortisona, beclometasona, dexametasona etc.

Formula tópica otitis

También he recopilado esta fórmula a base de aceites esenciales de plantas medicinales,recomendada en las otitis cronicas.
Orégano ,aceite esencial ........... 0.15 gramos
Espliego,aceite esencial  ............ 0.15 gramos
alcohol de 96 grados     ............. 15 gramos
Glicerina c.s.p. 60 ml
Se aplican entre 2 y 6 gotas ,3 o 4 veces al día.
Están contraindicadas si existe perforación timpánica.

Como aplicar las gotas en el oído

  • Las gotas oticas deben administrarse a temperatura corporal o de lo contrario podrían actuar como un estimulo térmico sobre el laberinto y provocar un episodio agudo de vértigo.
  • Para ello, bastara con sostener  con ambas manos, el frasquito de gotas durante un par de minutos.
  • El paciente que va a recibir el tratamiento deberá estar sentado o acostado e inclinar la cabeza ligeramente hacia el lado contrario.
  • Mantener esta posición durante 3 a 5 minutos una vez administrado el medicamento.
  • La medicación se aplicara en el orificio del conducto auditivo y no dentro del conducto.
  • Para una mejor aplicación, realizar una tracción suave del pabellón auricular hacia atrás y arriba en adultos, hacia atrás en niños, y hacia atrás y abajo en lactantes.
  • No colocar gasa o algodones  una vez aplicadas las gotas, pues esto haría que el medicamento se absorbiera por capilaridad y disminuiría su efectividad.

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