jueves, junio 27

Eyaculación precoz

La prevalencia mundial de la eyaculación precoz se encuentra en torno al 30%,según he leído. Es decir que 3 de cada 10 hombres experimentan en algún momento disfunciones de este tipo.

Para centrarnos, se define así:

"Aquella eyaculación que ocurre antes de lo deseado, ya sea antes o poco después de la penetración".

Otras definiciones añaden, "con mínima estimulación", "con poco o ningún control voluntario por parte del varón", "persistente o recurrente".

Causas

Se habla de multicausalidad:


  • Factores sociales: raza negra,hispanos,varones de origen islámico. (Esto me ha llamado la atención, ¡Cuántos mitos derrotados!)
  • Factores genéticos
  • Baja salud
  • Obesidad
  • Ciertos medicamentos
  • Inflamación de la próstata
  • Alteraciones neurológicas y patología del tiroides
  • Trastornos psicológicos
  • Alteraciones emocionales y estrés.


En la actualidad se admite que la eyaculación precoz está ligada a una disminución de la transmision serotoninérgica en el sistema nervioso central.

Tratamientos 

Cuando no existen problemas o patologías graves de base que conduzcan a una eyaculación precoz, el tratamiento puede limitarse a un asesoramiento psicosexual,terapias sexuales a nivel individual y en pareja.

En cuanto a la farmacología administrada en esta disfunción,ésta suele englobar distintos grupos terapéuticos y distintas vías de administración.

Por ejemplo son utilizados antidepresivos, alfa y beta bloqueantes,anestesicos locales,inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (los utilizados en la disfunción erectil), etc.

Anestésicos tópicos

Se usan lidocaína y prilocaína en forma de cremas,geles o lociones.

Deben aplicarse entre 20 y 30 minutos antes de mantener la relación sexual.

Provocan una desensibilización en el pene,con lo que aumenta el tiempo de eyaculación tras la penetración vaginal.

Los efectos sístémicos (generales) son mínimos, sin embargo pueden darse efectos adversos a nivel local, como disfunción eréctil,excesiva pérdida de sensibilidad del pene, anestesia en los genitales de la mujer,aunque ésto último se solucionaría con el empleo de preservativo, y reacciones cutáneas.

También podemos encontrar en el mercado preservativos de acción retardante, que presentan en su interior una lubricación con benzocaína,que actuaría como anéstesico local.

En fase de investigación se encuentra la combinación alprostadilo (vasodilatador) y diclonina (anéstesico local), también en presentación tópica.

Antidepresivos

Este grupo de fármacos se administran en diferentes pautas.

Puede ser a demanda,entre 2 y 12 horas antes del coíto.

De administración diaria.

De administración diaria durante 4 a 6 semanas seguida de una administración a demanda.

Todos poseen efectos adversos a considerar, y están sujetos a prescripción médica.

La dapoxetina presenta un mejor perfil en cuanto a efectos adversos que otros y se utiliza a demanda ya que presenta una acción muy rápida y corta.

Algunos consejos


  • Fuera mitos. Lo normal no es eyacular a los quince minutos,el 80% de los varones tienen un tiempo de eyaculación intravaginal por debajo de los 2 minutos.
  • La relajación  es importante para que el problema no se cronifique.
  • La implicación de la pareja ayuda mucho a una resolución satisfactoria del problema.
  • La masturbación conjunta con la pareja ayuda al varón a eyacular  con mayor control.
  • Las relaciones sexuales deben mantenerse entre 3 y 4 veces a la semana.
  • Se aconseja la penetración en cabalgada, en la que el hombre puede conseguir mayor control en la eyaculación.
  • Es importante acudir a profesionales médicos  y psicológos.

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Fuente consultada ,Farmacia profesional.