viernes, 27 de septiembre de 2013

Dosis de amoxicilina en niños

En niños y bebés uno de los antibióticos más prescrito es la amoxicilina y también la amoxicilina más  ácido clavulánico.



Establecer la dosis de fármacos en los niños 

puede realizarse de dos formas:

1- Según una tabla que relaciona la edad del niño y la dosis, calculada en función de la dosificación en adultos.
2-Según el peso del niño en kilogramos.

Al final siempre hemos de obtener una dosis en mililitros o centímetros cúbicos o numero de gotas,según si  la  presentación del antibiótico es en suspensión o solución.

En muchas especialidades es habitual encontrar también la jeringa que nos ayudará a dosificar o el tapón dosificador o la cucharilla, junto con el antibiótico.


Si no disponéis de ninguna de estas tres cosas os recuerdo que:
  • 1 cucharada sopera son 7.5 centímetros cúbicos o mililitros
  • 1 cucharada de café son 5 centímetros cúbicos o mililitros
  • 1 cucharada de moka son 3 centímetros cúbicos o mililitros

Y respecto a las gotas, aunque dependerá del agujero de salida del gotero, habitualmente se habla de que :
  • 1 mililitro  son 20 gotas


Es importante para hacer un uso racional del antibiótico, que la dosis sea correcta, que la pauta sea exacta y que la duración del tratamiento se cumpla.

En ocasiones,salimos de la consulta del pediatra  con mucha información, mucho papel y poca claridad.

Cuando son bebes nos asaltan dudas de si habremos entendido bien las instrucciones, y nos embebemos de todo el prospecto, para asegurar que lo hacemos bien.

A veces no es fácil, mililitros,gramos,centímetros cúbicos, hay que hacer la suspensión, no aparece jeringa en el envase.....etc,etc.

Quisiera aportar un poco de luz y dejaros unas cuantas premisas a controlar, y una tabla de dosis, para que, si la necesitáis echéis mano de ella.

Por supuesto el antibiótico, aunque sea tan conocido, como es la amoxicilina y la amoxicilina con clavulanico está sujeto a prescripción médica.

Nunca deis a vuestro niño o bebé un antibiótico si antes no ha habido una visita médica.

La compra

Cuando salís de la consulta con la prescripción médica y vais a la farmacia, aseguraos de que con vuestra compra recibís la 

copia de instrucciones de dosis y pauta que vuestro médico 

os ha dado.

Comprobad  que en el interior  hay un vasito dosificador , jeringa o gotero, junto al frasco .

Sino es así comprad jeringa o gotero, jeringa si os han indicado mililitros, gotero si os han indicado gotas.

Si tenéis cualquier duda, el farmacéutico, como profesional del medicamento, os la revolverá sin problema.

En casa

La amoxicilina es una penicilina semisintética que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

En el envase de vidrio la tenemos en forma de polvo blanco, y debemos reconstituir la suspensión.

Tened a mano agua mineral, y la jeringa o cuchara o vaso dosificador.

Agitad vigorosamente el envase de vidrio que contiene la amoxicilina,para despegar de las paredes todo el polvo.

Añadir el agua mineral que os indique el prospecto. A veces es un vasito que ya trae el propio medicamento, otras veces es rellenar hasta una marca impresa en la etiqueta del frasco.

Agitar de nuevo vigorosamente.

Una vez preparada la suspensión tiene una validez de unos diez días,por lo que conviene apuntar la fecha en que se reconstituyó la suspensión.

Comprobad si en el prospecto o incluso en la caja os indica que una vez preparada la suspensión debéis guardarla en frigorífico.

Siempre hay que agitar antes de dar una nueva toma.

La dosis,la pauta ,la duración.



En bebes y niños calcular la dosis a tomar generalmente se realiza en función del peso.

En las infecciones habituales de los niños, como son las faringitis, faringoamigdalitis,otitis media y otras del árbol respiratorio superior por gérmenes sensibles a la amoxicilina, la dosis habitual es de 40 miligramos de amoxicilina por kilogramo de peso del niño y por día (40 mg/kg/día).

En neumonía y otitis grave la dosis se puede incrementar hasta 80 miligramos de amoxicilina por kilogramo y día.

Es importante localizar en la caja, el envase o el prospecto del antibiótico la composición y cantidad de medicamento por unidad.

Encontraréis si es el caso ,por ejemplo 250 miligramos de amoxicilina por cada 5 mililitros de suspensión.

Y aquí entra en juego la regla de tres.

Si el médico prescribe 40 mg por Kg y día, y el niño pesa 12 kilogramos.

Al día necesitará 40 x 12 = 480 mgr de amoxicilina 

Si lo pauta en tres tomas, cada ocho horas, dividimos para tres y tenemos la dosis por toma.

480 miligramos dividido para tres tomas , 160 miligramos por toma.

Y ahora si, la regla de tres.

El medicamento contiene 250 mg por cada 5 ml, luego 160 mg estarán en 3,2 mililitros de la suspensión preparada (160 x 5 /250 ).

Así que a medir con la jeringa 3,2 ml en cada toma.

Si la pauta es cada 12 horas, son dos tomas al día, así que solo habrá que dividir los miligramos diarios,480, para dos.

Aquí os dejo la tabla de dosis de amoxicilina , si la prescripción es de 40 mgr de amoxicilina por kg de peso, tanto pautado en tres tomas como en dos.

Para una amoxilina suspensión, de 250 mg por cada 5 ml.

peso (kg)
ml por toma
ml por toma
NIÑO
cada 8 horas
cada 12 horas



4
1,1
1,6
5
1,3
2
6
1,6
2,4
7
1,9
2,8
8
2,1
3,2
9
2,4
3,6
10
2,7
4
11
2,9
4,4
12
3,2
4,8
13
3,5
5,2
14
3,7
5,6
15
4,0
6
16
4,3
6,4
17
4,5
6,8
18
4,8
7,2
19
5,1
7,6
20
5,3
8
21
5,6
8,4
22
5,9
8,8
23
6,1
9,2
24
6,4
9,6
25
6,7
10
26
6,9
10,4
27
7,2
10,8
28
7,5
11,2
29
7,7
11,6
30
8,0
12


En cuanto a la duración del tratamiento, seguid escrupulosamente lo dictado por el médico prescriptor.

Un tratamiento no cumplido en su totalidad es causa de recaídas y resistencias al antibiótico.

Espero que te haya resultado interesante.

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¡Hasta pronto!