viernes, octubre 11

Tratar la dermatitis seborreica

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La dermatitis seborreica es una  enfermedad inflamatoria descamativa muy frecuente.


Afecta al 3% de la  población general y es más común en los hombres adultos , aunque también los recién nacidos pueden verse afectados por un tipo de dermatitis seborreica  que llamamos ,costra láctea.


¿Qué es la dermatitis seborreica?


Esta enfermedad benigna de la  piel la podemos describir así:

Proceso inflamatorio y  escamoso; Se desprenden escamas grasientas.

Se sitúa en zonas mas grasas ,como el cuero cabelludo,la zona de las pestañas, el surco nasogeniano, la zona interescapular,el tórax  y en los grandes pliegues.

Puede picar, aunque con intensidad variable en cada individuo.

En las formas más graves aparecen pápulas descamativas amarillo-rojizas.

(Una pápula es un tipo de lesión en la piel de menos de 1 cm de diámetro,elevada,circunscrita,de bordes bien definidos,de contenido solido) ( Fuente:Wikipedia).

Su curso es crónico,en brotes.



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La costra láctea seria la dermatitis seborreica en el lactante. 

En la mayoría de los casos se circunscribe al cuero cabelludo.

Aparecen costras muy pegaditas a la piel de color blanco amarillento.

Evoluciona espontáneamente a la desaparición.

Si bien es posible eliminarlas más facilmente con vaselina, aplicándola suavemente durante unos días.

No conviene separarlas con el rascado.

Causas de la dermatitis seborreica


Como muchas enfermedades de la piel el origen es desconocido.

Si bien existen unos factores que propician su aparición, como:

  • Predisposición genética
  • Alteraciones en la composición cualitativo del sebo
  • Estrés físico
  • Estrés emocional
  • La presencia de un hongo ,Pityrosporum ovale
  • El clima (empeora en invierno).................
   

Como tratar la dermatitis seborreica


Medidas higiénicas

Es necesario lavar frecuentemente las áreas afectadas con jabón seborregulador.

Reposo y ejercicio al aire libre favorecen hacia una buena evolución

Si la dermatitis afecta a la barba o bigote, el afeitado es necesario.

El sol es beneficioso,con moderación y aplicando un filtro solar.

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Medidas terapéuticas para la dermatitis seborreica

Se emplean agentes queratolíticos.

Un agente queratolítico es aquel capaz de remover la capa cornea de la piel.

 Teniendo en cuenta que en la dermatitis seborreica el ritmo biológico de reposición de la piel es mas rápido de lo normal, pasamos a 4 o 6 días desde 21 días en la piel sana; 
El agente queratolítico nos permite ir separando esas células de la piel amontonadas y pegadas a la mayor velocidad.

Se emplean los siguientes :

Piritionato de zinc
Pirictona olamina
Sulfuro de Selenio
Sulfuro de Cadmio
Ácido salicílico
Azufre.....

También se usan en ocasiones antifúngicos como:

Ketoconazol y sertaconazol

Por aquello de la posible implicación del hongo Pityrosporum ovale.

En aquellos casos más resistentes a obtener resultados con los tratamientos antes descritos, es posible que el facultativo prescriba:

Corticoides como la hidrocortisona al 0.5-1% en loción o crema.

Productos para la dermatitis seborreica


La mayoría de las veces los queratolíticos se emplean en forma de champú y jabones, y también como lociones.

El lugar donde mas se concentra la dermatitis seborreica es  en el cuero cabelludo.

Si son lociones,se han de aplicar con un masaje vigoroso, diariamente o a días alternos, después del lavado.

Hay que tener en cuenta que por ejemplo el sulfuro de selenio tiende a engrasar el cabello, así que es mejor elegir otro compuesto, si el pelo es demasiado graso.

Si el tratamiento no produce resultados, en dos semanas,puede probarse con crema o loción de brea de hulla dos o tres veces al día, dejándolo actuar a menos tres o cuatro horas antes del lavado de cabeza.

También se usan lociones de keluamida o ictiol.

Si la dermatitis seborreica afecta al rostro, es preciso utilizar limpiadores adecuados.

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No utilizar agua demasiado caliente e hidratar la piel con emulsiones ligeras , que no dejen residuo graso.

No es conveniente que lleven alcohol ,pues irritan facilmente.

En los brotes , cremas con keluamida o ictiol dan buenos resultados.

Precauciones en la dermatitis seborreica

Si tras usar los queratoliticos antes nombrados y la hidrocortisona  una semana , no se obtiene mejoría,el paciente deberá acudir al medico para una mayor y mas completa evaluación.

Igualmente si se trata de niños.

En ningún caso deben usarse corticoides de un modo continuado en la dermatitis seborreica, pues puede producirse atrofia de los tejidos cutáneos, arañas vasculares y fenómenos de rebote al dejar el tratamiento.

Y hasta aquí una pequeña revisión de la dermatitis seborreica.

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¡Hasta pronto!